پسوریازیس
پسوریازیس حدود 2 درصد از جمعیت جهان را درگیر کرده است. این بیماری در افراد با نژاد اروپاییتبار 5 برابر بیشتر از افراد آسیایی تبار است همچنین در کشورهای دورتر از خط استوا شایعتر است. این بیماری غالبا در سنین جوانی بروز میکند، ولی ممکن است در هر سنی از دوران نوزادی تا سالمندی بروز کند. زنان و مردان حدودا به یک میزان به این بیماری مبتلا میشوند.
علت پسوریازیس
همانند بسیاری از بیماریهای خودایمنی علت دقیق پسوریازیس نیز ناشناخته است. اما مطالعات نقش ژنتیک و سیستم ایمنی را به وضوح نشان داده اند. عوامل محیطی مثل استرس در افراد مستعد نیز نقش به سزایی دارند. هنوز نمیتوان این بیماری را یک بیماری از اساس ژنتیکی دانست اما آنچه مسلم است زمینه ژنتیکی نقش پررنگی در بروز این بیماری دارد. نتایج تحقیقات حاکی از آن است که ۱۰ درصد از افراد حداقل یک ژن پسوریازیس را به ارث میبرند، با این حال تنها 2 درصد از جمعیت مبتلا به این بیماری هستند.
عوامل خطر پسوریازیس
- ژنتیک
- سابقه بیماری قلبی عروقی
- استرس
- عفونت (برخی عفونتهای باکتریایی، ویروسی و قارچی)
- آسیب پوستی (واکسیناسیون، خالکوبی و تتو، آفتاب سوختگی و زخم)
- برخی داروها (لیتیم، داروهای آنتی مالاریا، پروپرانولول، کویندین، ایندومتاسین )
- تغذیه ناسالم (الکل، کمبود ویتامین د)
- آبوهوای سرد و خشک
بیماریزایی
همانطور که گفته شد تصور میشود که توالی رویدادهای پاتولوژیک در پسوریازیس با یک رویداد خارجی (ترومای پوستی، عفونت یا برخی داروها) منجر به فعالسازی سیستم ایمنی میشود که در ادامه، عملکرد نابجای سیستم ایمنی باعث بروز این بیماری میشود.
سلولهای پوستی در حالت عادی ماهی یک بار خود را با سلولهای جدید جایگزین میکنند اما در پسوریازیس هر 5 روز یک بار این اتفاق میافتد. اعتقاد بر این است که این تغییرات ناشی از بلوغ زودرس کراتینوسیتها است که توسط یک آبشار التهابی در لایه درم شامل سلولهای دندریتیک، ماکروفاژها و لنفوسیتهای T ایجاد میشود. این سلولهای ایمنی از درم به اپیدرم حرکت میکنند و واسطههای التهابی (سیتوکینها) را ترشح میکنند، این سیتوکینهای ترشح شده باعث تحریک تکثیر کراتینوسیتها میشوند.
علائم پسوریازیس
علائم میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد و بسته به نوع این بیماری تا حدودی متفاوت هستند اما به طور کلی شاخصه اصلی پسوریازیس پوست ملتهب، قرمز، خشک و پوسته پوسته است که میتواند با یا بدون خارش باشد.